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糖友饮食没有“万能食谱”，日常应该如何吃？

　　

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　　林女士患有糖尿病十来年了。平时，微信朋友圈上繁多的糖尿病饮食指导，让她困惑迷惑不已。在门诊开药时，林女士经常问医生，哪些东西应该多吃？哪些东西要少吃？最适合糖友的食谱是什么？

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　　“万能食谱”并不存在

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　　其实，普适于糖尿病友的“万能食谱”并不存在。糖尿病学会2020年糖尿病医学营养治疗的最新认识，不推荐糖友轻易更改自己的饮食习惯，盲目追求某种饮食模式。目前糖尿病的推荐食谱（饮食模式）五花八门，比如地中海饮食、素食、低碳水化合物饮食、低脂饮食等，但是没有哪一种饮食模式能够适用于所有的糖尿病患者。

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　　多项研究均表明，强行大幅度改变自己的饮食模式，不具有可持续性，绝大部分糖友最终会恢复到自己的饮食习惯。

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　　新指南建议，最适合糖友的食谱应该是个性化的膳食模式，即由医师和糖友共同协商，根据糖友的饮食习惯、文化、家庭背景、宗教信仰、健康追求、经济能力，满足糖友需求的可持续饮食模式。

　　应当改良糖友的饮食习惯，但不要大刀阔斧地改革糖友的饮食模式。平时，多吃不含淀粉的绿叶蔬菜，最大幅度减少含糖食品与精米白面，尽最大程度选择完整食品而非高加工食品。

　　每一天、每一顿应该吃多少，是糖尿病饮食最重要的问题。这里的“多少”，不是指食物的重量多少，而是指食物中所含热量的多少。每位糖友对食物的消化与吸收能力不同，基础代谢率不同，因此不能简单地按照书上的公式来计算每天需要 入的热量。

　　如何了解自己吃多了还是吃少了，主要看体重指数，一般认为体重指数在21~24（kg/m2）为最佳范围。如果体重指数超过24，需要减少热量 入；如果体重指数低于21，建议适当增加热量 入。中国有三分之二的糖尿病患者超重或肥胖，因此对于多数糖友，需要减少热量 入。

　　人体所需要的三大营养素分别为碳水化合物、蛋白质、脂肪。其中碳水化合物对血糖的影响最大。生活中，糖友的最佳碳水化合物 入比例目前尚无定论，但绝对不是越少越好。

　　建议 入的碳水化合物占总热量的45%左右。

　　强调多 入“好”的碳水化合物，即富含膳食纤维、加工较少的，如荞麦、燕麦、黑米等；少 入“坏”的碳水化合物，即缺乏膳食纤维、加工较多的，如精米、白面、面包、蛋糕等。建议每天在规定时间，进食规定重量的碳水化合物。但千万不要忽多忽少，一阵子严格限制主食，一阵子又忍不住吃各种零食糕点。这样很容易引起血糖波动，导致反复低血糖或高血糖。

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